第14章
因患者与我相距数里，又恐药猛攻下太过，便再三嘱咐其子：以下出恶血（死血）为度，且勿过之，以防血脱。 8 月19 日三诊。脉细，舌质淡红，津回。患者云二诊药服下较前腹痛更甚，二便仍无所感。后遵所嘱将2 剂药合煎，加量服下。2 小时后腹痛加剧，肠鸣及矢气不息。约过半日，大便解出如酱油状稀糊，一连四五次，泻后胁腹顿觉宽松，疼痛渐止，知思饮食。至此病邪已去大半，当以轻剂调理肝脾，加以饮食调养，以善其后。切勿攻克太过，过则伤正也。柴胡疏肝散加减。处方：党参15g，白术12g，云茯苓12g，柴胡9g，枳壳9g，山楂9g，香附、全当归各6g，木香6g，延胡索6g，麦冬9g，香附12g，红花6g，甘草3g，3 剂。逾年往访，胁痛痊愈至今，劳作如常。 37.毒滞血营（乙肝大三阳） 杨某妹夫，男，27 岁，乙肝病毒携带史3 年，1998 年9 月30 日杨某拿其血生化检验单来求治。化验单提示：HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），即人们常言之 “大三阳”。精神、饮食、劳作等一切正常。经判断辨证，多属毒滞血营型，治当活血解毒。处方：茵陈45g，山栀子9g，大黄9g，血三七9g，丹参30g，黄花败酱草24g，赤芍18g，大青叶30g，叶下珠30g，土茯苓24g，黄木香6g，红木香30g，青皮9g，生甘草9g，1 日1 剂，1 个月后复查。 患者不知何故，服药20 剂后未再取药。12 月3 日，杨某拿来的化验单提示：表面抗体阳性，余皆转阴，病痊愈也。 38.黄疸 杨某，男，23 岁，农民。1990 年8 月13 日首诊。患者胃脘胀满，尿黄、厌油、发热十余日，历经数医诊治，皆曰 “感冒加消化不良”。吃药打针，几无效果。近四五天来脘胀更甚，饮食难进，体倦乏力，睡眠不实。视患者面色、白睛深黄，精神不振，舌质红绛，苔黄厚而腻，脉象滑数。乃湿热郁滞、肝胃不和之阳黄证也。治当清热利湿，疏肝散瘀。用茵陈蒿汤加味。处方：茵陈30g，山栀子15g，大黄15g，薏苡仁60g，车前子15g，丹参30g，黄柏15g，柴胡9g，木香9g，赤芍15g，3 剂。 8 月17 日二诊。患者自述：上药服下腹部微痛，继而便溏，日解四五次。3剂服后脘胀减，欲思饮食。此为药已对症，当续治之，原方再服3 剂。 8 月22 日三诊。视患者面黄、眼黄退去大半，精神见爽。舌质红绛已退，苔稍厚微腻，脉缓滑。此为湿热之邪已衰，不可苦寒续攻，当健脾胃与利肝胆同施，即所谓 “见肝之病当先实脾也”。遂改拟健脾益胃、疏肝利胆法续治。处方：党参24g，白术9g，茯苓9g，薏苡仁15g，车前子15g，白木通9g，龙胆草9g，黄芩9g，茵陈15g，山栀子9g，酒大黄6g，木香6g，砂仁9g，甘草6g，5 剂。 8 月26 日四诊。患者欣喜曰：“我病已好，不吃药了。” 见患者面有润泽，色已不黄，神情已近常人。为巩固疗效，以杜复发，上方去白木通、黄芩，茵陈、酒大黄各减半，续服3 剂。并再三嘱咐患者切勿暴饮暴食，慎食大酒大肉3 个月，勿感冒风寒，勿过度劳累，以免复发。随访10 年，病未复发，身体康健。 39.遗精 易某，男，21 岁，未婚，农民。1972 年4 月3 日初诊。患者精神不佳、腰腿酸软、多梦、遗精已1 年余。视患者面色黑黄，眼眶微陷，头倾视深，目光微呆，舌质鲜红、无苔，脉两尺虚大，寸关微数。肾气不实也。肾虚则水不足，相火必胜，故见梦多遗精。治宜养阴滋肾，泻火涩精。方用知柏地黄合固胞汤加减。处方：酒炒生地黄24g，酒炒黄柏12g，茯苓、山药、泽泻、知母、山茱萸各12g，车前子9g，莲须12g，芡实15g，金樱子12g，牡丹皮9g，5 剂。随访，上药服下病愈，饮食调理康复，后未再发。 按语：此例患者证属相火妄动而致遗精，非单思而致，故5 剂病愈，愈而不发。若为单思所致，其治则方药又当另酌，亦非三五剂可愈。 40.梦遗 古某，男，19 岁，知青。1976 年10 月14 日远道来诊。患者高中毕业下乡务农不到1 年，即患腰腿疼痛、麻木，日渐加重，现步行3 里，两腿即抽筋，剧痛，尤以夜寐筋挛为甚，甚则两腿抽颤，痛苦不已。访治多处，俱云坐骨神经痛，经治疗均欠效验。视患者神情委靡，面色枯黄，舌质光莹无苔，舌尖鲜红，津液不足，脉象两尺小数，两寸、关反见小弦而涩。
相关推荐:
媚姑
偏执狂
下弦美人(H)
我曝光前世惊炸全网
修仙有劫
沦陷的蓝调[SP 1V1]
穿成炮灰后和灰姑娘he了
小公子(H)
生存文男配[快穿]
我以力服仙